目的检测首发精神分裂症（FES）患者血清中miR-103a、脑源性神经营养因子（BDNF）的表达情况,探讨二者在FES中的作用及关系。方法选取2016-08～2017-09本院69例FES患者作为研究对象,同期选取70例健康体检者作为对照组。应用实时荧光定量聚合酶链式反应（qRT-PCR）法检测血清中miR-103a表达水平,应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中BDNF表达水平,获得阳性与阴性症状量表（PANSS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评分,并分析FESF患者血清中miR-103a与BDNF相关性及两者与PANSS评分、WCST评分的相关性。结果两组一般资料比较,差异无统计学意义（P>0. 05）,FES组患者血清中miR-103a水平比对照组高,BDNF水平比对照组低（P <0. 05）,两者呈负相关（P <0. 05）。FES患者miR-103a水平与PANSS评分中攻击危险性、WCST评分中错误应答数、非持续性错误数呈正相关（P <0. 05）,BDNF水平与PANSS评分中PANSS阴性、WCST评分中错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈负相关（P <0. 05）。结论在两组一般资料无明显差异情况下,FES患者血清中miR-103a高表达、BDNF低表达,两者呈负相关,且两者与认知能力相关指标关系密切。