目的：探讨无抽搐电休克对首发精神分裂症患者血清微小RNA-26b（miR-26b）和前列腺素内过氧化物合成酶2（PTGS2）水平及疗效的影响。方法：选取在河北省精神卫生中心住院确诊的首发精神分裂症患者98例作为研究对象，并采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组，每组各49例。对照组患者给予常规药物治疗，研究组在对照组治疗的基础上给予无抽搐电休克治疗。观察两组患者治疗前后血清miR-26b、PTGS2水平及临床疗效。结果：治疗后两组患者血清miR-26b、PTGS2表达水平低于治疗前（P＜0.05），且研究组患者低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者韦氏记忆量表（WMS）评分高于治疗前（P＜0.05），且研究组患者高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者阳性和阴性症状量表（PANSS）评分低于治疗前（P＜0.05），且研究组患者低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组患者的总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：无抽搐电休克治疗首发精神分裂症可降低患者血清miR-26b、PTGS2表达水平，且临床疗效显著。