摘要:
目的 筛选急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后抑郁的新型预测因子。方法 选取2021年1月至2024年3月河北大学附属医院心内科住院首次诊断为AMI并行PCI治疗的患者244例,依据出院时汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale-24, HAMD-24)评分结果将患者分为抑郁组()20分,58例)和非抑郁组(≤20分,186例)。采用logistic回归分析和受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析。结果 两组患者的摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、S100钙结合蛋白β(S100β)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)血清水平差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素logistic回归分析显示,Nesfatin-1≥3.26 ng/mL、S100β≥1.09μg/L、Hcy≥19.53μmol/L为AMI患者PCI术后抑郁的危险因素。ROC曲线分析显示,Nesfatin-1、S100β、Hcy水平均可预测AMI患者PCI术后抑郁的发生,曲线下面积(area under the curve, AUC)均>0.800。三项指标联合预测AMI患者PCI术后AUC为0.954(95%CI:0.890~0.997),高于单项指标(P均(0.05),其灵敏度、特异度分别为98.31%和87.32%。结论 Nesfatin-1、S100β、Hcy是AMI患者PCI术后抑郁的独立预测因子,三者联合预测价值更高。