目的分析急性心肌梗死（AMI）患者血浆微小RNA-155（miRNA-155）、程序性细胞死亡因子4（PDCD4）表达水平,探讨二者与AMI患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉（冠脉）无复流的关系。方法回顾性分析2018年8月至2020年9月于河北大学附属医院收治的行急诊行PCI的AMI患者477例,按照PCI术后是否出现冠脉无复流现象分为无复流组86例,再灌注组391例。收集患者一般资料并比较临床基线资料及实验室指标;采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法测定并比较血浆miR-155、PDCD4 mRNA水平;采用Pearson法分析血浆miR-155与PDCD4水平相关性;采用多因素Logistic回归分析影响AMI患者PCI术后冠脉无复流的影响因素;绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析血浆miR-155、PDCD4水平对AMI患者PCI术后冠脉无复流的诊断价值。结果无复流组患者在白细胞值（WBC）、中性粒细胞值（N）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（N/L）、低密度脂蛋白（LDL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）水平及miR-155/U6、PDCD4mRNA水平均明显高于再灌注组患者（P<0.05）。miR-155、PDCD4存在结合位点且AMI患者血浆miR-155/U6与PDCD4 mRNA水平呈正相关（r=0.561,P<0.05）。血浆miR-155/U6、PDCD4 mRNA水平高表达是AMI患者PCI术后发生冠脉无复流的独立危险因素（P<0.05）。miR-155、PDCD4诊断急性心肌梗死患者PCI术后冠脉无复流的AUC分别为0.812、0.866,两者联合诊断的AUC为0.937。结论血浆miR-155、PDCD4水平异常高表达可能与AMI患者PCI术后冠脉无复流发生发展有关,二者联合检测对AMI患者PCI术后冠脉无复流有较高诊断效能。