目的 评价急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左室重构及远期预后的影响.方法 选择71例首次AMI患者,冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞(TIMI0～1级).依据是否成功行PCI分为成功行PCI组和对照组,分别于术后1个月和6个月行ERNA和99mTc-MIBI心肌灌注显像,评价心功能及心肌灌注情况,对比分析两组Cortina积分和室壁瘤形成的比率、核素心肌灌注心肌梗死范围(MIA)、ERNA的心功能指标[左心室峰射血时间(LVTPER)、左心室峰射血率(LVPER)、左心室峰充盈时间(LVTPFR)、左心室峰充盈率(LVPFR)、射血分数(EF)]以及左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI).并观察1年内主要心脏事件的发生情况.结果 AMI后1个月,两组之间各项心功能参数及LVEDVI、LVESVI无显著性差异.6个月时成功PCI组各项心功能参数较1个月有改善趋势.对照组EF、LVPER、LVPFR较前下降,LVTPER、LVTPFR较前增加,有统计学意义,提示心功能下降.成功PCI组较对照组各项心功能参数明显改善.成功PCI组LVEDVI和LVESVI变化不明显,而对照组两指标较前明显增大,提示发生了心室重构.两组间LVEDVI和LVESVI相比差异有统计学意义.1年随访期间,成功PCI组无死亡及再次心肌梗死事件发生,在对照组中的发生较成功PCI组高,但无统计学意义.心力衰竭及心绞痛的发生对照组均明显高于成功PCI组.结论 AMI后行择期PCI,开通IRA,可阻抑左室重构,改善心功能,从而改善预后,减少主要心脏事件的发生.