摘要:
目的 探讨组织激肽释放酶 1(KLK1)、性别决定区Y框相关高迁移率族蛋白 6(SOX6)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的关系.方法 选择 2019 年 1 月至 2020 年 11 月期间河北大学附属医院收治的ACS患者 122 例作为研究对象,根据 1 年内是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组(96 例)和预后不良组(26 例).采用酶联免疫吸附法检测血清KLK1、SOX6 水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估KLK1、SOX6 对ACS患者PCI后MACE的预测价值;Kaplan-Meier法比较不同KLK1、SOX6 水平ACS患者的预后情况;Cox多因素回归分析ACS患者预后的影响因素.结果 预后不良组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于预后良好组(t=13.311,P<0.05),血清KLK1、SOX6 水平均低于预后良好组(t=5.855、6.205,P<0.05).预后良好组植入支架数低于预后不良组(t=2.369,P<0.05).ROC曲线显示,KLK1、SOX6 对预后预测的AUC为 0.798、0.760,两者联合对预后预测的AUC为 0.909,高于单独预测(Z=2.925、3.639,P<0.05),敏感度、特异度分别为 90.62%、76.92%.Kaplan-Meier分析显示,KLK1 低表达ACS患者MACE的发生率高于KLK1 高表达者(Log rank χ2=8.674,P<0.01),SOX6 低表达ACS患者MACE的发生率高于SOX6高表达者(Log rank χ2=23.539,P<0.01).Cox回归分析显示,KLK1、SOX6 均是ACS患者PCI治疗后发生MACE的保护因素(HR=0.725、0.618,P<0.05).结论 KLK1、SOX6 在预后不良的PCI后ACS患者血清中表达均降低,两者联合对MACE的发生具有一定的预测价值,临床可用于ACS患者PCI术后是否发生MACE的早期评估.