目的研究强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后肾功能的保护作用和预防对比剂肾病（CIN）的效果,探讨其可能机制。方法 228例接受择期PCI的急性冠脉综合征（ACS）患者,随机分为标准他汀治疗组（SSG,n=115）和强化他汀治疗组（ISG,n=113）。于PCI术前7d开始,SSG组患者口服20mg/d辛伐他汀,ISG组患者则口服80mg/d辛伐他汀。于PCI术前、术后24、48h分别测定血清肌酐水平,按Cochcroft-Gault公式计算肌酐清除率。于PCI术前、术后24h分别测定血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、P选择素和细胞间黏附分子1（ICAM-1）水平。结果 PCI后血肌酐水平显著升高,并于术后24h达高峰,然后逐渐下降,术后48hISG组血肌酐水平显著回降（与术后24h比较P<0.001）至术前水平（P=0.94）,而SSG组血肌酐水平未显著回降（与术后24h比,P=0.11）。PCI术后24、48h,ISG组的血肌酐水平均显著低于SSG组（术后24h,P<0.05;术后48hP<0.001）。PCI术后,两组肌酐清除率均显著降低,最低值出现在术后24h,然后逐渐回升。术后48h,SSG组肌酐清除率显著回升（与术后24h相比,P=0.03）,但仍低于术前水平（P<0.001）,而ISG组术后48h显著回升（与术后24h相比,P<0.001）并恢复到术前水平（P=0.87）,在术后24、48h,ISG组肌酐清除率的回升程度均显著高于SSG组（均P<0.001）。虽然PCI术后血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平均显著升高（均P<0.001）,但ISG组低于SSG组（均P<0.001）。结论与标准剂量他汀治疗相比,PCI前使用强化剂量他汀治疗可进一步保护PCI术后肾脏功能,降低CIN的发生率。这种益处伴随有血清hs-CRP、P选择素和ICAM-1水平的显著降低。