目的 前瞻性探讨高龄HASBLED≥3分的非瓣膜性心房颤动（atrial fibrillation, AF）患者应用利伐沙班抗凝治疗的有效性和安全性。方法 收集2023年2-9月住院的75岁以上使用利伐沙班抗凝治疗的非瓣膜性AF患者（HASBLED评分≥3分）90例，分为低剂量组（10 mg/d）,常规剂量组（15 mg/d）。随访6个月，有效终点事件：缺血性脑卒中、外周动脉栓塞，安全终点事件：大出血和临床有意义的小出血，小出血包括皮下淤血、牙龈出血、血尿、便潜血阳性、眼结膜出血。结果 （1）低剂量组CHA2DS2-VASc评分和HASBLED评分均高于常规剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组治疗前凝血指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）随访6个月，两组均未见到新发缺血性脑卒中、外周栓塞事件。常规剂量组便潜血阳性3例，牙龈出血2例，皮下瘀斑3例。结论 高龄HASBLED≥3分的非瓣膜性AF患者应用低剂量利伐沙班抗凝治疗有效、安全。