目的 心房颤动（atrial fibrillation, AF）是一种常见的心律失常，随着年龄增加，致缺血性卒中风险也增加。本研究拟通过前瞻性随访≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者，探讨影响其预后的危险因素。方法 本研究入选2015年12月至2017年11月河北大学附属医院心内科住院高CHA2DS2-VASc评分老年（≥75岁）患者196例，分为AF组和非AF组，其中AF组90例，非AF组106例。随访1年，主要终点事件为全因死亡，心力衰竭、缺血性脑卒中。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果 （1）全因死亡患者31例（15.8%）,AF组比非AF组全因死亡、脑卒中、心力衰竭发生率均高，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）年龄、既往心力衰竭为≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者随访1年死亡、心力衰竭的独立危险因素。（3）女性、高血压病为≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者随访1年脑卒中的独立危险因素。结论 本研究显示≥75岁高CHA2DS2-VASc评分患者预后差，合并AF患者预后更差。性别、年龄是评估该类患者预后的独立危险因素。心力衰竭作为独立的危险因素，所占权重大，积极控制可明显改善预后，为目前临床上这类患者的抗凝治疗提供一定的理论依据。