心房颤动和心力衰竭是21世纪心血管内科两座未能攻克的堡垒，这两种疾病相互作用和互为因果，即其中一种疾病可导致另一种疾病的发展或加重，最终对心血管健康和患者生活质量产生协同负面影响。尽管多项研究证明心房颤动消融可以改善心房颤动合并心力衰竭患者的心功能和预后，但并非所有患者均适合。本文中患者长期持续性心房颤动合并完全性左束支传导阻滞，左房内径（LA）5.0 cm，左室射血分数（LVEF）26%，导管消融成功率低，术后窦性心律不易维持，心力衰竭改善效果不理想，故选择CRT-D植入改善心力衰竭，术后QRS波明显缩短，采用药物控制心室率治疗。4个月后行起搏器程控提示双室起搏比例(90%，多次出现除颤电极误放电，进一步行房室结消融术，随访患者症状及临床指标明显改善，疗效显著。本研究经河北大学附属医院伦理委员会批准（批号：HDFYLL-XJS-2023-010），患者及家属均知情并签署知情同意书。