目的 观察药物洗脱球囊（DCB）在冠状动脉狭窄病变合并远端心肌桥（MB）治疗中的效果。方法 选取冠状动脉狭窄病变合并远端MB患者67例，随机分为DCB组33例和药物洗脱支架（DES）组34例，比较两组手术时间、造影剂用量、射线辐射量，观察术中动脉夹层、血管弹性回缩情况及术后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流和血栓形成情况。采用PLATO出血标准观察术后出血情况，术后12个月复查冠脉造影，观察局部再狭窄及晚期管腔丢失（LLL）情况。比较两组主要不良心脏事件（MACE）发生率、出血事件发生率及冠脉造影定量分析结果。结果 DCB组造影剂使用量、手术时长、辐射量均小于DES组（P均＜0.05），术中DCB组C行夹层1例、血管弹性回缩1例，均补救性支架置入，最终DCB治疗31例，DES治疗36例；术后即刻管腔增加DES组大于DCB组（P＜0.001）;12个月复查冠脉造影，两组最小管腔直径相当（P＞0.05）,DCB组LLL小于DES组（P＜0.001）；血管内超声造影发现，DES组再狭窄发生率高于DCB组（P＜0.05）;12个月的临床随访中，DCB组与DES组MACE发生率分别为9.7%、33.3%，两组比较P＜0.05。DCB组与DES组靶病变血管重建（TLR）发生率分别为6.5%、27.3%，两组比较P＜0.05。两组均无重度出血及血栓栓塞事件的发生，轻度出血事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对冠脉前降支狭窄病变合并远端MB的患者采用DCB治疗安全有效，且远期效果优于DES。