摘要：
目的:探讨饮停胸胁型结核性胸膜炎(TBP)患者应用加味升降散对其胸腔积液腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA),免疫功能,T淋巴细胞及炎症因子水平的影响.方法:选取河北大学附属医院2014年3月-2016年3月收治的结核性胸膜炎患者120例,按随机数字表法分为两组.两组均予以胸腔穿刺抽液+抗结核药物常规治疗;观察组在此基础上,给予加味升降散治疗.记录并比较两组连续治疗2个月时胸腔积液ADA免疫功能及炎症因子指标,同时对比中医证候积分及临床疗效.结果:治疗2个月后,观察组总有效率为91.11％,较对照组总有效率73.33％明显升高(P＜0.05);两组治疗2个月时胸腔积液ADA水平明显低于治疗前(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗2个月时胸腔积液ADA水平明显降低(P＜0.05);治疗2个月后,两组免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和T淋巴细胞(CD3+,CD4+)较治疗前升高,转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1),白细胞介素-6(inteukeukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量较治疗前明显降低(P＜0.05);两组患者发热、胸胁痛、气促、咳嗽中医证候评分明显降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组治疗后免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)和T淋巴细胞(CD3+,CD4+)明显升高,TGF-β1,IL-6,IL-8,TNF-α含量降低,发热、胸胁痛、气促、咳嗽中医证候评分降低(P＜0.05);观察组胸水引流量、胸水消失时间、住院时间及胸膜厚度均低于对照组(P＜0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:加味升降散治疗饮停胸胁型结核性胸膜炎疗效确切,降低胸腔积液ADA水平及炎症因子水平,提高免疫功能.
