目的：探讨miR-486和miR-499在肺癌患者血浆中的表达及临床意义，分析其在非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）中表达的差异。方法收集35例肺癌患者（其中NSCLC组21例，SCLC组14例）及30例健康者（对照组）血样标本，运用qPCR的方法测定各组血浆miR-486、miR-499的表达量，分析NSCLC和SCLC患者血浆中miR-486和miR-499的表达量与各临床特征的关系。对所有入组者血浆miRNA的相对表达量进行ROC曲线分析，计算曲线下面积（AUC）、最佳临界值及其敏感度和特异度。结果 NSCLC和SCLC组中血浆miR-486、miR-499的相对表达量均低于对照组（P＜0.05）。NSCLC组血浆miR-486在不同临床特征患者间表达差异均无统计学意义；而TNM分期越晚、分化程度越低，miR-499表达越低（P＜0.05）。SCLC组分期越晚，miR-486表达越低；而miR-499在不同临床特征患者间表达差异均无统计学意义。miR-486诊断肺癌的AUC为0.83（95%CI为0.73~0.93），敏感度和特异度分别为90.0%和68.6%，最佳诊断界值为1.02；miR-499诊断肺癌的AUC为0.75（95%CI为0.62~0.88），敏感度和特异度分别为60.0%和94.3%，对肺癌的最佳诊断界值为0.32。结论血浆miR-486、miR-499在肺癌患者中表达下调，可能预示预后不良，有望作为肺癌潜在筛查及预后的指标。