目的 检测非小细胞肺癌（non-small cell cancer, NSCLC）患者血浆外泌体miR-17-5p和miR-21-5p的水平，探讨其在NSCLC早期诊断及进展评估中的价值。方法 收集20例NSCLC患者（NSCLC组）和20例良性肺结节患者（对照组）血浆。采用透射电镜、纳米粒径分析和Western blot技术鉴定提取的血浆外泌体。采用RT-qPCR法检测外泌体中miR-17-5p和miR-21-5p的水平。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估检测miR-17-5p和miR-21-5p对NSCLC的早期诊断价值。结果 电镜下观察到一种具有双层膜结构的囊泡-杯状圆形。纳米粒径分析提示囊泡直径范围30～150 nm。Western blot检测结果显示，外泌体特异性蛋白CD63和TSG101阳性。NSCLC组外泌体miR-17-5p和miR-21-5p的水平明显高于良性肺结节组，差异有统计学意义（P<0.05）;且与肿瘤局部浸润程度、区域淋巴结转移及TNM分期存在相关性（P<0.05）。ROC结果显示miR-17-5p和miR-21-5p在识别NSCLC和良性肺结节患者的曲线下面积（area under curve, AUC）分别为0.813（95%CI:0.6791～0.9456）和0.875（95%CI:0.7701～0.9799）,二者联合检测的AUC为0.925,具有更高的诊断效能。结论 NSCLC患者血浆外泌体miR-17-5p和miR-21-5p水平显著升高且与肿瘤进展相关，可作为NSCLC诊断的潜在生物标志物，二者联合检测具有更高的诊断效能。