目的 观察伴甲状旁腺功能亢进症（PHPT）甲状旁腺腺瘤定量99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)SPECT/CT显像参数与其功能标志物及疾病严重程度的相关性。方法 回顾性纳入58例单发甲状旁腺腺瘤PHPT患者，记录血甲状旁腺激素（PTH）等临床资料，获取定量99Tcm-MIBI SPECT/CT显像参数，并根据血钙水平评估疾病严重程度（2.55～2.80 mmol/L及)2.80 mmol/L），将患者分为Ⅰ型组（n=25）与Ⅱ型组（n=33）。经重建图像获得病灶定量代谢参数，包括病灶标准摄取值（SUV）最大值(SUVmax)、平均值(SUVmean)及峰值(SUVpeak)，瘦体标准化SUV（SUL）最大值(SULmax)、平均值(SULmean)及峰值(SULpeak)，病灶摄取总体积（TLV）、摄取总量（TLU），以及衍生参数病灶与同侧三角肌摄取比值（LBR）和病灶密度（LD）并进行组间比较;以受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估各指标及多指标联合logistic回归模型鉴别PHPT严重程度的效能。结果 Ⅰ型组血PTH及血钙水平均低于Ⅱ型组（P均<0.05）。99Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像与平面显像对伴PHPT甲状旁腺腺瘤的检出率差异无统计学意义（96.56%vs.91.38%,P=0.063）。TLV、TLU均与血PTH（rs=0.416、0.422）及血钙水平（rs=0.391、0.349）呈弱相关（P均<0.05）。Ⅰ型组TLV、TLU明显低于Ⅱ型组（P均<0.05）。以PTH、TLV及TLU鉴别Ⅰ、Ⅱ型伴PHPT甲状旁腺腺瘤的AUC分别为0.770、0.741及0.716，三者联合的AUC为0.790，均未见统计学差异（Z=0.361～1.454,P均>0.05）。结论 根据甲状旁腺99Tcm-MIBI SPECT/CT定量代谢参数TLV、TLU可用于评估伴PHPT甲状旁腺腺瘤患者甲状旁腺功能状态及疾病严重程度。