摘要:
目的:探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的相关危险因素。方法:选择行维持性血液透析治疗时间≥3月且病情稳定的尿毒症患者42例,统计患者透析前血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积及甲状旁腺激素(PTH)的达标率;根据患者透析前血清PTH水平分为低PTH组(PTH<300 ng/L)和高PTH组(PTH≥300 ng/L),比较两组患者性别、年龄、透析时间、是否患糖尿病及透析前血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、脂蛋白a、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、二氧化碳结合力(CO2CP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、血Ca、血P以及钙磷乘积水平,对有差异的指标进行Logistic回归分析,探讨透析患者发生SHPT的危险因素。结果:42例患者中,血Ca、血P、钙磷乘积及PTH水平达标率分别为33.3%、19.0%、42.9%及33.3%,两组患者中糖尿病、年龄、Alb、Cr、血P以及钙磷乘积比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示糖尿病、Alb、血P是影响维持性血液透析患者SHPT的独立危险因素,其中糖尿病与SHPT负相关(B=-2.611,P<0.05)。结论:糖尿病、Alb和血P是维持性血液透析患者SHPT的独立危险因素。