目的 探究添加双歧杆菌的早期肠内营养对重症脑出血患者胃肠功能影响。方法 2020年1月至2021年12月期间在我院经CT诊断重症脑出血患者120例，所有患者都被送入ICU。根据治疗方案分为两组，EEN组(EN(48小时，n=60)和双歧杆菌+EEN组(双歧杆菌添加+EN(48小时，n=60)。收集了患者基线特征，包括年龄、性别、BMI、当前吸烟、饮酒、入院后1天和14天总摄入量和排泄量、胃肠不良反应情况、重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积死亡率。通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估昏迷程度。使用布里斯托大便表(BSC)记录大便计数和质量。结果 双歧杆菌+EEN组1天和14天摄入和排出均较EEN组增加(P(0.05)。双歧杆菌+EEN组腹泻(5.00%)、便秘(3.33%)、腹胀(10.00%)和呕吐(0.00%)发生率较EEN组(20.00%、13.33%、23.33%和3.33%)降低(P(0.05)。双歧杆菌+EEN组7天、14天和21天GCS评分较EEN组降低(P(0.05)。双歧杆菌+EEN组重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积较EEN组降低(P(0.05)。双歧杆菌+EEN组早期死亡率(6.67%)和晚期死亡率(9.33%)死亡率发生率较EEN组(11.67%和20.00%)降低(P(0.05)。logistic多因素回归分析显示，住院死亡率与GCS评分、双歧杆菌、腹泻、腹胀、便秘、腹胀和呕吐相关，GCS评分越高，添加双歧杆菌、以及并发症发生率越低，住院死亡率越低(P(0.05)。结论 双歧杆菌+EEN促进肠道动力，降低腹泻、便秘、腹胀和呕吐等胃肠不良反应，从而降低医院肺炎的发生率和死亡率，对重症脑出血患者的胃肠功能恢复有良好的影响。