目的 研究晚期早产儿胎龄、出生体质量及营养支持方式与其血氨基酸和酰基肉碱含量的关系，为该阶段早产儿的营养管理提供针对性的指导。方法 选择2017年1月至2021年12月住院的202例晚期早产儿为研究对象，根据胎龄与出生体质量的关系分为适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）组、小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）组和大于胎龄儿（large for gestational age, LGA）组，根据采样当天的营养支持情况分为完全肠外营养（total parenteral nutrition, TPN）、部分肠外营养（partial parenteral nutrition, PPN）和完全肠内营养（total enteral nutrition, TEN）,应用串联质谱技术检测其外周血中氨基酸和酰基肉碱的含量并进行比较。结果 AGA组、SGA组与LGA组间缬氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、瓜氨酸、脯氨酸含量差异有统计学意义，其中LGA组的氨基酸含量普遍高于AGA组与SGA组。酰基肉碱含量在3组间差异均无统计学意义。TPN、PPN与TEN间甘氨酸、鸟氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、瓜氨酸含量差异均有统计学意义，其中鸟氨酸、亮氨酸、甲硫氨酸、瓜氨酸在TPN方式中相对偏低，而甘氨酸则在TEN中相对偏高。多种短链、长链及小部分中链酰基肉碱含量在不同营养方式中差异有统计学意义，以TEN中相对最高。结论 在晚期早产儿中，AGA组、SGA组与LGA组血氨基酸谱存在差异，SGA组在早期可适量补充支链氨基酸、含硫氨基酸及芳香族氨基酸。血氨基酸和酰基肉碱含量易受营养支持方式的影响，应合理调整营养素配比，在肠外营养液中适当提高甘氨酸与肉碱含量，在肠内营养中酌情添加亮氨酸、甲硫氨酸、鸟氨酸及谷氨酰胺。