目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）联合胸部创伤严重性（TTS）评分对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预测价值。方法 选择2022年2月—2023年2月于本院重症医学科符合纳入标准患者的临床资料,包括患者的一般资料、白细胞计数（WBC）、RDW、C反应蛋白、血气分析、氧合指数、肝肾功能、胸部CT、创伤原因、既往病史、并发症、TTS评分。根据柏林标准分为ARDS组和非ARDS组,分析两组的一般临床资料,绘制RDW、TTS评分及RDW联合TTS评分的ROC曲线。结果 符合纳入标准的患者有56例,其中男性39例,女性17例。发生ARDS的有25例,31例未发生ARDS。其中发生机制为车祸伤42例,堕落伤5例,爆裂伤4例,重物砸伤2例,其他原因外伤3例。两组发生肺挫伤的患者中男性均多于女性,肺挫伤中创伤原因为车祸的人数最多。TTS评分、RDW、WBC、氧合指数（PaO2/FiO2）比较差异有统计学意义（P＜0.05）,RDW与WBC、TTS、RDW/ALB呈正相关（r=0.186,P=0.05;r=0.648,P=0.001:r=0.812,P=0.003）,与PaO2/FiO2呈负相关（r=-0.013,P=0.006）。RDW、TTS、RDW联合TTS评分的曲线下面积（AUC）分别为0.811、0.966、0.976,RDW联合TTS评分的AUC高于RDW及TTS评分单独预测。结论 RDW、TTS、RDW联合TTS评分对肺挫伤致ARDS均有较好的预测效能,但RDW联合TTS评分评估肺挫伤致ARDS发生的特异性及敏感性优于单个临床指标。