目的 探讨采用载药栓塞微球经肝动脉化疗栓塞（DEB-TACE）序贯微波消融（MWA）术治疗原发性大肝癌（PLC）患者的临床疗效。方法 2018年5月～2021年5月我院收治的50例PLC患者，纳入患者肝内肿瘤直径大于5 cm。采用随机数字表法将患者分为对照组25例和观察组25例，分别接受常规TACE序贯MWA治疗或DEB-TACE序贯MWA术治疗。常规检测血清甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）。随访评估完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定、疾病进展（PD）,统计客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 治疗后，观察组CR、PR、SD、ORR和CDR分别为44.0%、48.0%、4.0%、92.0%和96.0%,显著优于对照组（分别为36.0%、24.0%、16.0%、60.0%和76.0%,P＜0.05）;治疗后观察组血清AFP和AFP-L3水平分别为（121.5±63.7） ng/mL和（7.1±0.2）%,均显著低于对照组【分别为（434.9±68.5）ng/mL和（13.6±0.4）%,P＜0.05】;治疗后随访（18.3±6.7）个月，观察组病死率为24.0%,与对照组的48.0%比，差异无显著性统计学意义（x~2=3.125,P=0.077）;观察组和对照组中位PFS分别是8.3个月和5.3个月（t=3.172,P=0.075）,中位OS分别是14.5个月和9.4个月（t=2.432,P=0.082）,无显著性差异。结论 采用DEB-TACE序贯MWA术治疗大肝癌患者可能临床近期疗效稍好，但远期疗效还需要进一步研究。