目的对比观察使用GEMOX方案（吉西他滨联合奥沙利铂）和FOLFOX4方案（亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂）治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者126例,随机分为观察组和对照组,观察组采用GEMOX方案进行治疗,对照组采用FOLFOX4方案治疗,比较两组临床疗效和不良反应。结果 （1）观察组和对照组疾病控制率（DCR）比例较高,分别为63.5%和65.1%,而两组总有效率（RR）和DCR差异无统计学意义（P>0.05）。同时,血清甲胎蛋白（AFP）水平均明显降低、肿瘤大小均明显减小（均P<0.05）;（2）观察组和对照组治疗后白细胞计数、血小板计数均明显降低,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）均明显升高,白蛋白（ALB）明显降低（P<0.05）。结论 GEMOX方案和FOLFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌有显著治疗效果,但在化疗过程中存在明显不良反应。