目的:探讨早期复发多发性骨髓瘤（MM）患者的疗效和预后以及发生早期复发的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月在河北大学附属医院收治的164例新诊断MM患者资料，至随访结束，53例（32.3%）复发。根据复发时间是否在12个月内分为早期复发组与晚期复发组，比较两组患者的临床特征、总有效率（ORR）及总生存（OS）。采用logistic回归分析患者年龄、性别、清蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、β 2-微球蛋白（β 2-MG）、血红蛋白、血肌酐、血钙、骨髓浆细胞比例、髓外病变、高危荧光原位杂交（FISH）等是否为早期复发的影响因素。根据已发表的基于7个临床试验构建的简化的MM早期复发（S-ERMM）评分系统对复发患者进行分组，比较早期复发和晚期复发患者危险度构成差异。 结果:164例新诊断MM患者中位随访26个月（12~48个月）。53例复发MM患者中，24例早期复发，29例晚期复发。早期复发组患者一线治疗时ORR较晚期复发组降低[70.8%（17/24）比89.7%（26/29）， χ2=3.04， P=0.001]。早期复发组中位OS时间较晚期复发组缩短（24个月比未达到， P<0.001），初始诱导治疗时最佳疗效≥完全缓解（CR）、≥非常好的部分缓解（VGPR）及≥部分缓解（PR）的早期复发患者OS均较晚期复发组差，差异均有统计学意义（ P值分别为0.008、0.011、0.012）。多因素logistic回归分析结果显示，清蛋白低（<35 g/L比≥35 g/L： OR=1.644，95% CI 1.076~2.511， P=0.022）及高LDH（<正常值上限比≥正常值上限： OR=0.998，95% CI 0.985 ~ 1.011， P=0.030）是早期复发的独立影响因素。24例早期复发患者中，S-ERMM评分系统低危、中危、高危组分别有5例（20.8%）、13例（54.2%）、6例（25.0%）；29例晚期复发患者中，分别有18例（62.1%）、9例（31.0%）、2例（6.9%），早期复发组和晚期复发组间S-ERMM评分系统危险度分布差异有统计学意义（ χ2=9.09， P=0.003）。 结论:早期复发MM患者疗效和预后不佳，且预后不受一线治疗缓解程度影响。低清蛋白及高LDH可能是MM患者早期复发的独立危险因素。