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四种衰弱模型对老年多发性骨髓瘤患者的评估及对患者生存的预测效能

Evaluation of four frailty models in elderly patients with multiple myeloma and their pre-dictive efficacy in patient survival

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]河北大学附属医院血液科
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关键词: 多发性骨髓瘤 衰弱 老年评估 预后

摘要:
目的:探索国际骨髓瘤工作组(International Myeloma Working Group, IMWG)衰弱评分、梅奥(Mayo)评分、英国骨髓瘤研究联盟风险(Myeloma Research Alliance Risk Profile, MRP)评分及IFM简易评分对老年多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者衰弱评估结果的一致性及其分层对患者生存的预测效能。方法:通过IMWG衰弱评分、Mayo评分、MRP评分及IFM简易评分对我院新诊断的73例≥60岁MM患者进行评估,分别使用Cohen’s kappa及Kaplan-Meier法进行一致性分析及生存分析。结果:共55例(75.3%)患者至少通过一种模型识别为衰弱,其中仅有12例(30.8%)被四种模型共同识别,虽然IMWG衰弱评分与MRP评分及IFM简易评分的评估结果均达到了中等的一致性(Cohen’s kappa 0.447~0.563,P<0.001),但四种衰弱模型间的一致性较低(Cohen’s kappa 0.226~0.563)。IMWG衰弱评分、Mayo评分、MRP评分识别的衰弱组和非衰弱组患者的中位总生存期(overall survival,OS)(P分别为0.01、0.003、<0.001)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(P分别为0.02、0.024、0.001)差异具有统计学意义,而通过四种模型所识别的衰弱患者的中位OS(P=0.275)及PFS(P=0.287)均无统计学差异。结论:本研究中四种衰弱模型识别结果的一致性较低,而MRP评分与IMWG衰弱评分的一致性更高,对患者预后的分层效能优于Mayo评分及IFM简易评分,更符合国内老年MM患者简便、客观、高效的需求。

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第一作者:
第一作者机构: [1]河北大学附属医院血液科
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