目的:研究呼吸道合胞病毒(RSV)诱导人肺腺癌细胞中Toll样受体3(TLR3)的表达及其在儿童肺炎诊断中的意义。方法:将A549细胞分成RSV感染组[加入1 μg/ml脂多糖(TLR3激动剂)150 μl干预后转染RSV病毒]、脂多糖刺激组(加入1 μg/ml脂多糖150 μl干预)和正常对照组(正常培养)，比较不同组别A549细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、TLR3蛋白和TLR3 mRNA表达。前瞻性选择保定市第二中心医院2019年8月至2021年10月收治的80例RSV感染性肺炎患儿为RSV肺炎组，60例普通肺炎患儿为普通肺炎组，本院体检的60例健康儿童为对照组，比较不同组别血清TLR3 mRNA表达，应用ROC曲线评估血清TLR3对RSV肺炎的诊断效能。结果:不同组别A549细胞中TLR3蛋白表达差异有统计学意义( P<0.001)。不同组别A549细胞在不同时点TLR3 mRNA的表达差异均有统计学意义(均 P<0.001)。不同组别A549细胞在不同时点肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8的表达差异均有统计学意义(均 P<0.05)。三组受试者血清TLR3 mRNA的表达差异有统计学意义( F＝155.237， P<0.001)。TLR3 mRNA诊断RSV肺炎的临界值为66.87，其对应的灵敏度为73.75%，特异度为70.83%，曲线下面积(AUC)为0.803(95% CI：0.753~0.855)。 结论:呼吸道合胞病毒诱导人肺癌细胞，可通过TLR3表达促进疾病发病；血清TLR3可应用于RSV肺炎诊断。