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食管鳞癌患者根治性放疗预后列线图模型的构建—泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-03A)

A national multicenter retrospective clinical study to develop a prognostic nomogram for patients with esophageal squamous cell carcinoma based on definitive radiotherapy (3JECROG R-03A)

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]福建省肿瘤医院/福建医科大学肿瘤临床医学院放疗科(福州市350014) [2]中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科/国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心 [3]河北医科大学第四医院放疗科 [4]天津医科大学肿瘤医院放疗科 [5]河南安阳肿瘤医院放疗科 [6]江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院放疗科 [7]滕州市中心人民医院肿瘤综合科 [8]北京医院放疗科/国家老年医学中心 [9]河北大学附属医院放疗科 [10]中国人民解放军原陆军总医院放疗科
出处:
ISSN:

关键词: 食管鳞癌 根治性放疗 预后模型 危险分层

摘要:
目的构建列线图(nomogram)模型以预测食管鳞癌患者的预后情况,指导个体化治疗。方法回顾性分析2002年1月至2016年12月国内10家放疗中心(泛京津冀食管癌协作组-3JECROG)收治的2 680例根治性放疗食管鳞癌患者资料,随机分为训练组和验证组,根据训练组的预后因素构建nomogram模型,并进行训练组内部和验证组外部验证。分别以nomogram模型与AJCC/UICC分期评估两组患者预后及临床获益。结果全组1、3、5年生存率分别为 69.0%、37.7%、31.0%。多因素分析肿瘤部位、TNM分期、原发肿瘤体积和是否同步化疗是影响食管癌的独立预后因素(均P<0.05)。在训练组和验证组中nomogram模型的一致性指数(C-index)、 AUC值均高于AJCC/UICC分期(均P<0.001)。基于nomogram模型分为低、中、高风险亚组与AJCC/UICC分期比较,nomogram模型的生存曲线之间具有显著性差异(P<0.001),且1、3、5年的总生存临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)下面积均具有显著性差异。结论 本研究构建的nomogram模型较AJCC/UICC分期具有更好的预测能力,有助于食管癌患者的预后判断及指导个体化治疗。

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第一作者:
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