目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺、米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性。方法 选取脓毒症心肌损伤患者84例作为研究对象，按照随机数字表法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组、米力农组，各28例，对比总有效率、可溶性髓样细胞触发性受体1（soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1）、可溶性白细胞分化抗原14（soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14）、可溶性白细胞分化抗原163（soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin I,cTnI）、脑肽钠（brain natriupeptide, BNP）、左心室舒张末期容积指数（left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（left ventricular end-systolic volume index, LVESVI）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）及不良反应。结果 左西孟旦组的总有效率高于多巴酚丁胺组、米力农组（P＜0.05）。单因素方差比较显示，治疗前，3组sTREM-1、sCD14、sCD163、cTnI、BNP、LVEF、LVEDVI、LVESVI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;3组治疗后sTREM-1、sCD14、sCD163、cTnI、BNP、LVEF、LVEDVI、LVESVI比较，差异有统计学意义（P＜0.05）;两两比较显示，左西孟旦组sTREM-1、sCD14、sCD163、cTnI、BNP、LVEDVI、LVESVI低于多巴酚丁胺组、米力农组，而LVEF高于多巴酚丁胺组、米力农组（P＜0.05）。左西孟旦组与多巴酚丁胺组的不良反应总发生率低于米力农组（P＜0.05）;左西孟旦组与多巴酚丁胺组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 左西孟旦治疗脓毒症心肌损伤效果优于多巴酚丁胺与米力农，且安全性高，无严重不良反应。