目的：探讨采用不同噪声指数（NI）联合迭代重组算法对不同体质量指数（BMI）患者行肝脏CT增强扫描的图像质量和辐射剂量的影响。方法前瞻性收集拟行肝脏CT增强扫描的160例患者纳入研究，根据BMI将患者分为A组（18 kg/m2≤BMI<24 kg/m2）和B组（24 kg/m2≤BMI<31 kg/m2），每组各80例，再将A、B组患者按照随机数字法各分为4个亚组，每个亚组20例。160例患者均行肝脏三期CT增强扫描，采用自动管电流调节技术，A、B两组的4个亚组NI分别设定为11、13、15、17，采用权重为50%的迭代重组算法进行重组。对各组图像图像质量进行主观评分和客观评价（信噪比和对比噪声比），并记录辐射剂量。采用方差分析或Kruskal-Wallis检验评价各组图像质量和辐射剂量的差异。结果 A组动脉期各亚组的图像质量评分差异有统计学意义（P<0.05），其中NI=17组图像质量较其他3个亚组差。A组NI=17亚组动脉期图像的信噪比和对比噪声比与其他各组差异有统计学意义（P<0.05），其余3组间的差异无统计学意义（P>0.05）。A组NI=15与NI=17亚组的有效剂量（ED）差异无统计学意义（P>0.05），其余各组两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；NI=15与NI=17亚组的ED较NI=11组分别下降57.56%（2.17/3.77）和61.54%（2.32/3.77）。B组动脉期NI=15组的图像质量评分、信噪比和对比噪声比与其他各组差异有统计学意义（P<0.05）；动脉期、门静脉期和延迟期NI=17组的图像质量评分、信噪比和对比噪声比与其他各组差异有统计学意义（P<0.05）。B组NI=13、NI=15与NI=11亚组的ED差异有统计学意义（P<0.05），NI=13与NI=15亚组的ED较NI=11组分别下降26.41%（1.69/6.40）和45.31%（2.90/6.40）。结论在保证影像质量前提下，根据BMI设置不同NI并联合应用迭代重组算法能够有效降低肝脏CT增强扫描的辐射剂量。