目的比较股骨近端防旋转髓内钉（proximal femoral nail antirotation PFNA）和股骨近端解剖型锁定钢板（anatomic proximal femoral locking plate ALP）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法收集2011年1月~2014年1月于笔者医院行PFNA和ALP手术并得到完整随访的病例42例,PFNA组22例,ALP组20例,按AO/OTA分型。记录两组患者手术时间、手术切口长度、术中失血量、术后患肢负重时间、术后并发症、骨折愈合时间和术后3个月Harris髋关节功能评分,进行统计学处理。结果两组病例年龄、性别、骨折类型及Singh指数比较,差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、患肢负重时间、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月两组患者Harris评分优良率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。PFNA和ALP组术后并发症髋内翻和内固定松动的发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其他术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后并发症总发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论PFNA与ALP比较具有创伤小、手术时间短、术中出血少,且操作简单、固定可靠,能使患者早期下地负重及功能锻炼;PFNA治疗股骨转子间骨折疗效好于ALP,便于基层开展。