目的比较股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）和股骨近端解剖型锁定钢板（ALP）治疗老年股骨转子间骨折的中长期疗效。方法收集PFNA和ALP 2种术式治疗并得到完整随访的42例老年股骨转子间骨折患者临床资料。PFNA组22例,ALP组20例,按AO/OTA分型。统计2组术后患肢负重时间、骨折愈合时间,并在术后1个月、3个月、6个月、12个月时对2组患者进行Harris髋关节功能评分和日常生活活动能力（ADL）评分。结果 （1）2组年龄、性别、骨折类型及股骨近端骨小梁类型（Singh指数）比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）2组患肢负重时间、骨折愈合时间、术后1个月、3个月时髋关节Harris评分较术前差值、ADL评分较术前差值及2组间Harris评分优良率比较差异均有统计学意义（P均<0.05）;而在术后6月、12个月时比较差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 PFNA和ALP都是老年股骨转子间骨折的有效治疗方法;PFNA能使患者早期下地负重,短期疗效好于ALP,但中长期疗效无明显差别。