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血管外肺水的测量:为急性呼吸窘迫综合征患者实施精准诊治

Extravascular lung water measurements:accurate diagnosis and treatment for patients with acute respir-atory distress syndrome

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机构: [1]河北大学附属医院急诊医学科
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关键词: 急性呼吸窘迫综合征 肺水肿 肺血管渗透性 经肺热稀释

摘要:
目前,对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的诊断采用的是柏林标准,根据影像学及氧合指数等指标对患者进行评估。然而该标准存在阅片主观性、病理改变与诊断标准不符等,使其诊断ARDS精准性受到质疑。肺血管通透性增加和血管外肺水聚集是ARDS的特征性表现,应用经肺热稀释技术可测量这两项指标,为ARDS精准诊治提供依据。血管外肺水(extravascular lung water, EVLW)超过10 mL/kg是诊断肺水肿的可靠指标,如果同时肺血管渗透指数(pulmonary vascular permeability index, PVPI)大于3,则提示为ARDS所致肺水渗出。EVLW和PVPI的测量将会对ARDS的临床研究与实践提供精准指标。

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第一作者:
第一作者机构: [1]河北大学附属医院急诊医学科
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