摘要:
1.1患者男性70岁。主因慢性咳嗽、咳痰20年活动后气短5年加重伴发热2 d入院。既往否认高血压、冠心病、糖尿病及血液系统疾病史。入院查体:体温38℃,脉搏102次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg患者神志清楚,言语流利,呼吸较平稳,呼气延长,口唇轻度发绀,桶状胸,两肺叩诊过清音,两肺呼吸音减低,可闻及少许干鸣音,肝脾不大,双下肢不肿。胸片提示:两肺纹理增多、紊乱;血气分析提示:低氧血症;血常规提示:WBC11.2x109/L RBC 420x10'/L BPC 150x10/L。诊断为:慢性阻塞性肺病急性加重期。人院后给予国产头孢哌酮/舒巴坦3.0每日2次静脉点滴抗感染及对症治疗,患者病情明显好转,于抗感染第7天,患者输液部位及抽血部位出现瘀斑,急查血常规提示:BPC 50x10/L,红细胞、白细胞正常,凝血机制未见异常,立即停用头孢哌酮/舒巴坦,给予青霉素类抗生素治疗,2 d后血小板增高至80x10%/L, 停药后7d血小板升至正常。