目的观察程序化撤机在机械通气（MV）重症脑卒中患者中的应用效果。方法接受MV治疗的重症脑卒中患者65例,呼吸机撤机过程中采用程序化撤机方法撤机者35例（程序组）,采用经验性撤机方法撤机者30例（经验组）。对比观察两组的撤机成功率、MV时间、住ICU时间、气管切开率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果程序组、经验组撤机成功率分别为68.6%（24/35）、33.3%（10/30）,两组相比,P<0.01;程序组、经验组总MV时间分别为（363.400±48.223）h、（441.200±85.810）h,两组相比,P<0.01;程序组、经验组住ICU时间分别为（22.143±2.088）、（28.567±3.048）d,两组相比,P<0.01;程序组、经验组气管切开率分别为51.4%（18/35）、63.3%（19/30）,两组相比,P>0.05;程序组、经验组VAP发生率分别为8.6%（3/35）、40.0%（12/30）,两组相比,P<0.01。结论对于接受MV治疗的重症脑卒中患者,呼吸机撤机时,与经验性撤机方法相比,采用程序化撤机方法,撤机成功率高,MV时间、住ICU时间缩短,VAP发生率降低。