目的:探讨中药芪参益肺汤辅助治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效,并初步探讨其治疗机制。方法:将96例老年晚期NSCLC患者按照随机数字表法分为2组,每组48例,对照组予以GP方案化疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药芪参益肺汤口服,两组均治疗4个疗程,比较两组治疗前后中医证候评分、实体瘤疗效、外周血自然杀伤细胞（NK）、CD4+、CD8+含量和血清P53、Survivin水平,并比较两组毒副反应发生情况。结果:治疗后治疗组主要中医证候咳嗽、胸痛、乏力、气短评分均低于对照组（P<0.01）;血清P53、Survivin水平低于对照组（P<0.01）;外周血NK、CD4+含量高于对照组（P<0.01）,CD8+含量低于对照组（P<0.01）;临床获益率高于对照组（P<0.05）;白细胞降低、皮疹、血小板降低、神经毒性发生率均低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。结论:芪参益肺汤有利于保护机体免疫功能,改善中医证候,提高临床获益率,辅助治疗老年晚期NSCLC效果显著,其机制可能与抑制突变型P53、Survivin蛋白表达有关。