摘要:
目的分析重组人脑钠肽(rh BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)后心室重构的影响。方法选取2014年3月~2016年5月期间于河北大学附属医院治疗的STEMI患者88例,其中男性73例,女性15例。所有患者随机分为rh BNP组(42例)与对照组(46例)。rh BNP组失访3例,对照组失访2例,最终纳入rh BNP组(39例)和对照组(44例)。两组患者均给予常规药物治疗,并于发病12 h内行PCI,rh BNP组术后静脉给予rh BNP。术后12 h内及6个月采用超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF),并计算左室舒张末期容积增长率(△LVEDV%),以△LVEDV≥15%定义为心室重构。术后随访6个月,记录主要不良心血管事件。结果两组术后6个月的LVEF值较术后12 h内的测量值改善,rh BNP组较对照组改善更明显,[(54.92±3.78)%vs.(52.77±2.90)%],差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月,rh BNP组较对照组LVEDV测量值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,rh BNP组左室重构2例(5.1%),对照组15例(34.1%),rh BNP组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,rh BNP组主要不良心血管事件发生4例(10.3%),明显低于对照组的14例(31.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性STEMI患者急诊介入治疗术后早期应用rh BNP可改善心室重构,且主要不良心血管事件发生率较低。