目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）咪达普利对非高血压急性心肌梗死（AMI）患者溶栓后血浆C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）水平及心室重构、心功能的影响。方法 选取血压正常并溶栓成功的AMI患者65例,随机分为ACEI治疗组（观察组）33例和常规治疗组（对照组）32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予咪达普利5mg/d。于溶栓前及溶栓后24 h、100 d测量患者血浆CRP、BNP水平,并行超声心动图测定患者舒张末期容积指数（EDVI）、收缩末期容积指数（ESVI）、左室射血分数（LVEF）。结果 与溶栓前比较,溶栓24h、100 d后观察组、对照组的CRP、BNP水平均降低（P<0.05）,且观察组100 d时降低程度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与溶栓24 h比,溶栓100 d观察组明显改善且较对照组同时期改善明显（P<0.05）。2组EDVI、ESVI及LVEF数值比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者应用咪达普利能够明显降低血浆CRP及BNP水平,延缓心肌重构、改善心肌缺血及心功能。