摘要：
目的:本研究旨在通过观察急性胰腺炎(AP)时肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AGT-Ⅱ)的改变,指导AP的治疗及严重程度的判断.方法:采用放射免疫分析法(RIA),分别测定重症急性胰腺炎(SAP)、轻型急性胰腺炎(MAP)、急性胆囊炎(AC)、急性阑尾炎(AA)、消化性溃疡急性期(PU)病人及健康对照组(HC)的PRA、AGT-Ⅱ水平(PU组仅测定AGT-Ⅱ).SAP组发病后24h内(SAP.A)及恢复期(SAP.R)与MAP组发病后24h内(MAP.A)及恢复期(MAP.R)分别采血检测两项指标.结果:PRA、AGT-Ⅱ发病后24h内的测定值,SAP.A组分别为3.84±1.92ng/(ml@h)、386.68±178.53 pg/ml.MAP.A组分别为1.88±0.93 ng/(ml@h)、142.68±83.57 pg/ml.HC组分别为0.68±0.45ng/(ml@h)、43.51±31.04pg/ml.SAP.A与MAP.A组两项指标显著升高.SAP.R分别为1.34±0.76 ng/(ml@h)、44.71±27.93 pg/ml.MAP.R分别为1.18±0.69 ng/(ml@h)、41.82±17.88 pg/ml.SAP.A与MAP.A比较及SAP.A、MAP.A分别与HC组比较,两项指标的统计结果为P＜0.05,具有显著性差异.SAP.R与SAP.A比较,两项指标的统计结果为P＜0.05,具有显著性差异.MAP.R与MAP.A比较,两项指标的统计结果为P＜0.05,具有显著性差异.SAP.A与MAP.A组两项指标(或单项指标)分别与AC、AA及PU组比较,前两组均显著高于后者,统计学处理P＜0.05.结论:(1)AP时多种原因引起的循环血容量降低导致AP早期肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活,且激活程度与AP早期血容量丢失的严重程度有关.(2)AP时血浆AGT-Ⅱ的升高是机体的一种代偿机制,但加剧了AP时的胰腺微循环障碍.
