摘要：
目的:探讨冠心病(CHD)患者各动脉段脉搏波传导速度(PWV)的改变及其对CHD的诊断价值.方法:根据冠状动脉造影将218例患者分为CHD组(121例)和非CHD组(97例),分别进行右侧颈-桡动脉(RC-R)、右侧颈-股动脉(RC-F)、右侧股-踝动脉段(RF-A)和相应左侧动脉段(LC-R、LC-F、LF-A)的PWV检查,分析CHD患者的PWV变化特征;以冠状动脉造影为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同动脉段PWV诊断CHD的敏感性和特异性.结果:非CHD组及CHD组的RC-FPWV[(7.60±1.59)∶(9.31±1.75) m/s,P《0.01]、LC-FPWV[(7.52±1.50)∶(9.02±1.71) m/s, P《0.01]、RC-RPWV[(8.00±1.27)∶( 8.69±1.37) m/s, P《0.01]和LC-RPWV[(8.03±1.2)∶(8.52±1.03) m/s, P《0.01]差异有统计学意义,而RF-A、LF-APWV则差异无统计学意义.进一步应用ROC验证RC-F PWV、LC-FPWV、RC-RPWV和LC-RPWV对CHD的诊断价值,发现RC-FPWV的ROC曲线下面积(AUC)0.818最大,表示其诊断CHD的真实性最好,由ROC曲线特征发现,RC-RPWV的最佳分界点为8.32 m/s,此时敏感性达79%,特异性达77%.结论:CHD患者的RC-FPWV、LC-FPWV、RC-RPWV、LC-RPWV均显著增高,RC-FPWV诊断CHD的价值最大,RC-FPWV测定值大于8.32 m/s是预测CHD较为敏感的指标.
