摘要：
目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者各动脉段脉搏波传导速度的改变及其对冠心病的诊断价值.方法:根据冠状动脉造影结果将218例患者分为冠心病组(121例)和非冠心病组(97例),分别进行右侧颈-桡(RC-R)、右侧颈-股(RC-F)、右侧股-踝(RF-A)动脉段和相应左侧动脉段(LC-R、LC-R、LF-A)的脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)检查,分析冠心病患者的PWV变化特征;以冠状动脉造影为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同动脉段PWV诊断冠心病的敏感度和特异度.结果:非冠心病组及冠心病组的RC-F PWV(7.60±1.59和9.31±1.75 P＜0.01)、LC-F PWV(7.52±1.50和9.02±1.71 P＜0.01)、RC-R PWV(8.00±1.27和8.69±1.37 P＜0.01)和LC-RPWV(8.03±1.2和8.52±1.03 P＜0.01)差别有显著性,而RF-APWV、LF-APWV则差别无显著性.进一步应用ROC曲线验证RC-F PWV、LC-FPWV、RC-R PWV和LC-R PWV对冠心病的诊断价值,发现RC-F PWV的ROC曲线下面积(AUCROC=0.818)最大,表示其诊断冠心病的有效率最好,由ROC曲线特征发现,RC-R PWV的最佳分界点为8.32 m/s,此时敏感度达79%,特异度达77%.结论:冠心病患者的RC-F PWV、LC-F PWV、RC-R PWV、LC-R PWV均显著高于非冠心病组,RC-F PWV诊断冠心病的价值最大,RC-F PWV测定值大于8.32 m/s是预测冠心病较为敏感的指标.
