摘要:
目的:探讨超声在经皮肾镜取石术中的价值与操作技巧。方法:2010年6月~2011年9月对452例肾结石、输尿管上段结石患者行经皮肾镜取石术,术中均采用超声定位穿刺建立经皮肾通道、指导寻找结石、帮助术中决策等。结果:全部患者均成功建立皮肾通道,其中1针成功421例,2针成功31例;定位穿刺耗时5~14min,平均8min;无大出血及周围脏器损伤等严重并发症发生;单通道取石396例,双通道49例,三通道7例;术中镜体可见视野内无结石后再次超声扫查发现结石残留37例,按超声提示位置再次寻找或建立通道取石,结石清除率92.0%。术后随访2~12个月,无迟发性出血、感染等并发症。结论:超声定位建立经皮肾通道具有定位准确、成功率高的优点,术中可指导寻找剩余结石,并帮助术中决定是否结束手术、再次寻找结石或建立通道,但需掌握一定的操作技巧。