摘要：
目的探讨行无管化经皮肾镜取石术的最初经验、疗效、安全性及其优点。方法 2009年4月至2012年12月对肾和输尿管上段结石患者行经皮肾镜手术的被列入研究组计划,当手术结束时确认无结石残留,无严重的出血,无明显集合系统的损伤即可不放置肾造瘘管和（或）输尿管支架管。鹿角形结石、结石的大小、仰卧位穿刺、俯卧位穿刺、肾脏解剖结构异常、孤立肾、手术时间为非影响因素。结果共施行无管化的经皮肾镜取石术48例,其中包括5例完全无管化的经皮肾镜取石术。患者术后恢复快,费用相对较低,48例患者均在短期内出院。其中1例双侧同时部分无管的患者出现术后高热,更换头孢三代抗生素后体温恢复正常。1例完全无管的出现术后剧烈的疼痛,给予对症处理后痊愈出院。结论无管化经皮肾镜取石术治疗肾和输尿管上段结石是一种经济、安全、有效的方法,是否行无管化决定于手术结束时术者的判断。
