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以全身瘙痒为唯一症状的脾脏恶性淋巴瘤1例

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机构: [1]河北大学附属医院检验科,河北,邯郸,056029
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关键词: 淋巴瘤 非霍奇金 体征和症状 皮肤表现

摘要:
患者,女,43岁,2005年2月23日因全身瘙痒而至我院皮肤科门诊求治,诊断"春季皮肤瘙痒症",予以口服及外用药物治疗,经治两个月余,效果欠佳.于同年4月28日体检时行超声检查示“脾脏占位”,进一步行CT检查示“脾脏占位,考虑恶性淋巴瘤可能性大”,为进一步诊治,于2005年5月2日至我院普外科住院治疗。入院查体:体温36.5 C,脉搏80 次/min,呼吸18次/min,血压130/86 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)。皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。胸廓无畸形,双侧呼吸动度一致,语颤均等,双肺叩呈清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心前区无隆起,未触及细震颤,心界不大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,未见腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,脾脏轻度肿大,脾区扣击痛阴性,无移动性浊音,肠鸣音正常。余未见明显异常。血常规检查:白细胞4.5X 10*/L,淋巴粒细胞1.4X 109 /L,中间细胞0.2X 109 /L,中性粒细胞2.9X 10*/L,红细胞4.1X 1012/L.血红蛋白120 g/L,血小板157X109/L。尿、便常规检查均正常,血电解质、心功能、肾功能均正常, 骨髓穿刺检查为正常骨髓象,胸部、腹部CT检查示“胸部、腹部未见肿大淋巴结”。入院诊断:脾脏恶性淋巴瘤? 5月6日在全身麻醉下行剖腹探查、脾脏切除术,术中见“肿物位于脾脏中部,20 cmX 18 cm大小,实性质韧,黄白色,腹腔内未见肿大淋巴结”,术后恢复良好。术后病理结果为“脾脏非霍奇金淋巴瘤"”,于术后半个月时转至肿瘤科行放、化疗,随访至今仍健在。

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第一作者机构: [1]河北大学附属医院检验科,河北,邯郸,056029
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