目的观察针刺督脉背段T₃～T₁₂棘突下治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效。方法将60例难治性胃食管反流病患者随机分为针刺组和西药组,每组30例。西药组予埃索美拉唑镁肠溶片口服,针刺组予针刺督脉背段T₃～T₁₂棘突下治疗。两组均治疗8周,观察临床疗效,比较胃食管反流病问卷（RDQ）评分、胃食管反流病健康相关生存质量量表（GERDHRQL）评分及T₃～T₁₂棘突下压痛阈值的变化情况。结果 （1）针刺组、西药组愈显率分别为60.0%、26.7%;两组临床疗效比较,针刺组优于西药组（P<0.05）。（2）治疗前后组内比较,两组RDQ、GERD-HRQL评分均较治疗前减少（P<0.05）;组间治疗后比较,针刺组RDQ、GERD-HRQL评分均低于西药组（P<0.05）。（3）治疗前后组内比较,针刺组治疗后T₃～T₁₂各棘突下压痛阈值均较治疗前升高（P<0.05）,西药组T₃～T₁₂各棘突下压痛阈值均较治疗前降低（P<0.05）;组间治疗后比较,针刺组T₃～T₁₂各棘突下压痛阈值均高于西药组（P<0.05）。结论针刺督脉背段T₃～T₁₂棘突下治疗难治性胃食管反流病疗效满意,较埃索美拉唑镁肠溶片能更好地改善患者的临床症状,提高生活质量。