目的：探究针刺在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法：选取90例脑卒中后吞咽障碍患者，以随机数字表法分为对照组、观察1组、观察2组，每组各30例。对照组接受常规治疗，在此基础上，观察1组进行针刺治疗，不留针，观察2组针刺后留针30 min。对比三组疗效、肠道屏障功能[D-乳酸（D-LA）、脂多糖（LPS）、二胺氧化酶（DAO）]、营养状况[血红蛋白（Hb）及血清白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）]、吞咽功能[吞咽造影检查（VFSS）、标准吞咽功能评定量表（SSA）]、胃肠功能、生活质量[Barthel指数（BI）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）]及不良反应。结果：观察1组、2组总有效率分别为83.33%、93.33%，均高于对照组60.00%（均P<0.05）；治疗后三组SSA、胃肠功能评分均较治疗前降低，且观察2组观察1组)对照组（均P<0.05）；治疗后三组LPS、DAO、D-LA水平均降低，且观察2组观察1组)对照组（均P(0.05）；治疗后三组BI评分均升高，且观察2组、1组高于对照组（均P(0.05），三组PSQI评分均降低，且观察2组、1组低于对照组（均P(0.05）。结论：针刺应用于脑卒中后吞咽障碍临床中可提升疗效，改善患者睡眠及生活质量，且针刺后留针对患者吞咽功能、营养状况及肠道屏障功能的改善程度优于不留针方案。