摘要：
目的 探讨血清Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)及骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)之间的相关性.方法 收集CKD患者102例,根据临床分期分为CKD G3组(n=31)、CKD G4组(n=27)及CKD G5组(n=44).根据患者是否并发LVH,将研究对象分为LVH组(n=40)与非LVH组(n=62).用酶联免疫吸附试验测血清NLRP3、BMP2水平,彩色多普勒超声诊断仪检测LVH,分析血清NLRP3、BMP2水平与LVH之间的相关性.结果 随着CKD分期的进展,患者的血清BMP2、NLRP3水平均呈现上升趋势(H=69.424、49.945,均P＜0.001).相关性分析显示,CKD患者血清NL-RP3与BMP2(rs=0.661,P＜0.001)、左心室质量指数(rs=0.495,P＜0.001)呈正相关.此外,与非LVH组相比,LVH组血清BMP2、NLRP3水平均明显升高(Z=-3.555、-5.737,均P＜0.001).Logistic回分析显示,血清BMP2(OR=1.039,95%CI:1.013～1.066,P=0.003)、NLRP3(OR=1.007,95%CI:1.004～1.010,P＜0.001)水平升高是影响CKD患者LVH的危险因素,而血清NLRP3水平升高则是CKD患者LVH的独立危险因素(OR=1.006,95%CI:1.003～1.010,P=0.001).受试者工作特征曲线分析显示,NLRP3预测G3～5 CKD患者LVH的曲线下面积为0.838,敏感度为77.42%,特异度为82.50%,最佳切点为881.80 ng/L.结论 血清BMP2水平升高为影响CKD患者LVH的重要危险因素,而NLRP3水平升高则是CKD患者LVH的独立危险因素.
