目的 探讨窒息早产儿出生早期有核红细胞（NRBC）变化对纠正年龄1岁之内神经系统预后评估的预测意义，为临床针对窒息早产儿脑保护策略的选择提供早期决策依据。方法 回顾性纳入2021年1月至2022年12月在河北大学附属医院新生儿科住院的窒息早产儿50例作为观察组，将20例无窒息的早产儿作为对照组。分别统计两组患儿出生后NRBC数据、头颅MRI及振幅整合脑电图检查结果，对两组患儿纠正42 d及3、6、9、12月龄的发育商进行评估，并分析NRBC%与各时间点发育商的相关性。结果 观察组患儿出生后早期NRBC%高于对照组（P(0.05）；观察组患儿振幅整合脑电图异常结果发生率高于对照组（P(0.05）；观察组患儿头颅MRI异常影像发生率高于对照组（P(0.05）；纠正42 d和3、6、9、12月龄后观察组儿童发育行为评估量表评分均低于对照组（P(0.05），且存在组间、时间点及组间和时间点交互效应（P(0.05）。相关性分析显示NRBC与各纠正月龄段发育商评价结果间均呈负相关（P(0.05）。结论 NRBC变化与窒息早产儿脑损伤程度密切相关，可作为预测窒息早产儿纠正1岁以内神经系统发育迟滞的早期判断指标，可为改善神经系统发育最终结局提早干预提供决策依据。