目的 探讨TP53突变及其不同分型与晚期表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变肺腺癌患者一线使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)疗效的关联性。方法 收集TCGA数据库中的数据进行生物信息学分析。回顾性分析2017年12月至2022年12月河北大学附属医院肿瘤内科收治的152例晚期EGFR敏感突变(19 Del或21 L858R)肺腺癌患者的临床资料，均接受EGFR-TKIs治疗。分析TP53突变及其不同分型与EGFR-TKIs疗效的关联性。结果 纳入分析的152例患者中存在EGFR-TP53共突变者105例。TP53突变型患者相较于野生型患者的无进展生存期(PFS)更短。错义突变、5～8外显子突变、破坏性突变、非破坏性突变患者相较于TP53野生型患者的PFS更短。在EGFR-TP53共突变患者中，TP53错义突变患者相较于非错义突变患者的PFS更短；TP53非破坏性突变患者相较于破坏性突变患者的PFS更短；5～8外显子突变患者相较于4/9/10外显子突变患者的PFS更短。结论 相较于TP53野生型患者，TP53突变晚期EGFR敏感突变肺腺癌患者一线治疗的PFS更短，提示TP53突变是晚期EGFR敏感突变肺腺癌EGFR-TKIs疗效的负性预测因子。在EGFR-TP53共突变患者中，TP53错义突变、非破坏性突变、5～8外显子突变有更短的PFS。