目的 探究影响老年肺癌患者癌因性疲乏(CRF)和肺癌并发症转归的危险因素。方法 选取老年肺癌患者300例，根据CRF发生情况分为疲乏组(102例)和非疲乏组(198例);经随访，依据患者预后情况分为预后良好组、预后不良组。收集所有患者临床资料进行二元Logistic回归多因素分析。结果 老年肺癌患者发生CRF 102例，中度疲乏占比最多；Piper疲乏量表(RPFS)总体评分为(5.43±0.52)分，情感疲乏评分最高。单因素分析中，疲乏组和非疲乏组、预后良好组和预后不良组受教育年限、性格内向人数占比、文化程度高中及以上人数占比、家庭月收入低的人数占比、临床分期Ⅲ～Ⅳ期人数占比、化疗次数)2次人数占比、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白水平及肺癌治疗功能(FACT-L)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分有显著差异(P(0.05)。多因素分析发现，受教育年限、家庭月收入、临床分期、化疗次数、FACT-L评分及PSQI评分是影响老年肺癌患者发生CRF的独立影响因素(P(0.05);受教育年限、家庭月收入、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白及PSQI评分是影响老年肺癌患者预后的独立影响因素(P(0.05)。结论 对于发生CRF的老年肺癌患者而言，较长的受教育年限、较低的家庭月收入、较晚的临床分期(Ⅲ～Ⅳ期)、较多的化疗次数、较低的肺癌治疗功能评分(FACT-L)以及较高的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分是独立的影响因素。这些因素共同作用，导致了更高的CRF发生率。故临床改善老年肺癌患者的经济状况、优化治疗方案以减少化疗次数、提升患者的身体健康水平(如提高白细胞、血红蛋白和白蛋白水平),以及加强睡眠管理，可能是减轻CRF症状和改善患者预后的有效策略。