目的 探究不同剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年腹部肿瘤手术患者术后疼痛、生活质量的影响。方法 选取120例老年腹部肿瘤手术患者，区间随机法分为低剂量组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+艾司氯胺酮0.125 mg/kg+昂丹司琼8 mg)、中剂量组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+艾司氯胺酮0.25 mg/kg+昂丹司琼8 mg)、高剂量组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+艾司氯胺酮0.5 mg/kg+昂丹司琼8 mg)和对照组(n=30,舒芬太尼1.3μg/kg+昂丹司琼8 mg, 4组均加生理盐水至100 ml,于术后即刻进行镇痛泵镇痛。对比各组不同时点镇痛效果及对患者血流动力学影响，比较4组舒芬太尼消耗量、不良反应发生率。结果 视觉模拟评分(VAS)、心率、血氧饱和度在组间、时间及交互效应上差异有统计学意义(P(0.05);术后6、12、24、48 h各组VAS均较术后2 h明显降低，高剂量组VAS较低组、中剂量组和对照组明显低(P(0.05)。平均动脉压在交互及组间效应上差异有统计学意义(P(0.05),术后6、12、24、48 h,高剂量组、对照组平均动脉压较低、中剂量组明显低(P(0.05)。在术后12、24、48 h各组心率均较术后2 h明显降低，术后6、12 h高剂量组及对照组心率较低、中剂量组明显高(P(0.05)。术后12、24、48 h各组血氧饱和度均较术后2 h明显增高，高剂量组及对照组术后6、12 h血氧饱和度较低、中剂量组明显低(P(0.05)。高、中、低剂量组和对照组舒芬太尼消耗量依次明显增高，中、低剂量组不良反应明显低于高剂量组和对照组(P(0.05)。结论 不同剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼对老年腹部肿瘤手术患者术后疼痛、生活质量的影响有一定差异，高剂量艾司氯胺酮具备术后镇痛效果更佳及减少舒芬太尼用量等优势，但中和低剂量用药对患者术后血流动力学影响更轻，用药更安全。