目的:评价舒芬太尼硬膜外或静脉给药对妇科手术硬膜外麻醉效果的影响,并观察病人呼吸和循环功能的变化。方法:择期子宫切除术患者40例,随机分为舒芬太尼硬膜外给药组（E1组:0.15μg/kg;E2组:0.3μg/kg）和舒芬太尼静脉给药组（V1组:0.15μg/kg;V2组:0.3μg/kg）,每组10例,硬膜外选择L1-2,试验量2%利多卡因3ml,5min后E1、E2组病人追加含相应剂量舒芬太尼的利多卡因10～12ml,而V1、V2组追加利多卡因10～12ml,同时静脉注射相应剂量的舒芬太尼。15min时记录各项参数并抽取动脉血行血气分析。术中记录镇痛、镇静评分。结果:镇痛、镇静效果两种用药途径均是剂量大镇痛程度好、镇静程度深。镇痛效果:V2组与E2组比较P<0.01;镇静效果:V2组与E2组比较P<0.01。舒芬太尼两种途径用药对呼吸均有抑制作用,剂量大作用明显。E2组比E1组血压下降明显（P<0.05）,V2组与V1组心率降低明显（P<0.05）。结论:舒芬太尼能增强妇科手术的硬膜外麻醉效果,特别是明显减轻手术的牵拉痛,硬膜外应用效果优于静脉;而且有明显的镇静作用,静脉较硬膜外明显。