目的 分析药物性肝损伤（DILI）患者外周血淋巴细胞谱和免疫检查点受体及其配体表达变化。方法 2020年3月～2023年3月我院诊治的DILI患者62例、自身免疫性肝炎（AIH）患者35例和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者40例，使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞谱和免疫检查点受体及其配体表达。结果 DILI组外周血活化Th细胞百分比为（14.2±3.8）%,显著高于AIH组【（9.7±2.3）%,P＜0.05】或NAFLD组【（8.2±2.7）%,P＜0.05】,DILI组和AIH组外周血活化TC细胞百分比分别为（31.3±9.2）%和（32.2±7.7）%,显著高于NAFLD组【（22.6±5.9）%,P＜0.05】,Th9细胞百分比分别为（19.7±3.3）%和（19.2±2.8）%,显著低于NAFLD组【（25.3±5.4）%,P＜0.05】,DILI组和NAFLD组外周血Th1细胞百分比分别为（52.6±12.3）%和（53.2±11.8）,显著高于AIH组【（43.4±10.7）%,P＜0.05】;DILI组外周血ICOS表达阳性Th细胞百分比为（5.2±1.5）%,显著高于AIH组【（3.9±1.1）%,P＜0.05】或NAFLD组【（1.9±0.8）,P＜0.05】,而AIH组CTLA-4和PD-1表达阳性Th细胞百分比分别为（37.4±5.1）%和（15.7±2.3）%,显著高于DILI组【分别为（28.3±3.4）%和（12.8±1.9）%,P＜0.05】或NAFLD组【分别为（18.2±3.2）%和（10.2±1.6）%,P＜0.05】。结论 在DILI发病的进展期间，活化的T淋巴细胞占比增加，可能参与了适应性免疫反应发病过程。了解这些现象，对阐明DILI潜在的发病机制研究可能有帮助。